W przypadku korzystania z wypowiedzi innych osób lub artykułów naukowych należy ujawnić źródło. Przy formułowaniu opinii istotne jest zachowanie bezstronności i obiektywizmu. Należy powstrzymać się od dopasowywania opinii do zarzutu oraz uznać i rozważyć alternatywne wnioski. Mów tylko to, co byłbyś gotów powtórzyć pod przysięgą w sądzie.

Składanie wszystkiego w całość

Należy przygotować projekty raportów i porównać ich treść z oryginalnymi notatkami. Po sporządzeniu raportu końcowego wszystkie projekty raportów należy zniszczyć. W ten sposób uniknie się nieporozumień na rozprawie sądowej co do tego, co było projektem, a co raportem końcowym. Kopia raportu końcowego powinna być przechowywana albo w dokumentacji pacjenta, albo przez autora.

W żadnym wypadku nie należy niszczyć oryginalnych notatek, a jeśli są one przepisywane, druga wersja powinna być potwierdzona i przechowywana razem z oryginałem. Prośby o edycję raportu w celu usunięcia niekorzystnych materiałów nigdy nie powinny być akceptowane. Raport powinien zawierać zrównoważony i kompletny opis konsultacji.

Wszystkie raporty powinny być pisane na maszynie bez poprawek.

Na koniec, jeśli to tylko możliwe, poproś współpracownika o przejrzenie i skomentowanie raportu przed jego wysłaniem. Trudno jest zmienić raport po jego wydaniu. Konstruktywna krytyka w tym czasie jest lepsza niż krzyżowe przesłuchanie w loży świadków. Przegląd notatek, raportów, diagramów i zdjęć powinien nastąpić przed rozpoczęciem postępowania sądowego. Jeżeli na tym etapie w raporcie zauważone zostaną jakiekolwiek błędy, należy otwarcie przyznać się do nich w sądzie.

Wnioski Przygotowanie raportu medyczno-prawnego jest istotną częścią usługi świadczonej przez lekarzy szpitalnych. Jest to zadanie, do którego należy podejść z chęcią dokładnego przekazania napotkanej sytuacji klinicznej. Ustrukturyzowany format i obiektywna opinia zwiększą zarówno czytelność, jak i dokładność raportu.

Definicja zespołu opieki klinicznej to:Zespół opieki klinicznej dla danego pacjenta składa się z pracowników służby zdrowia – lekarzy, pielęgniarek zarejestrowanych w zaawansowanej praktyce, innych zarejestrowanych pielęgniarek, asystentów lekarzy, farmaceutów klinicznych i innych pracowników służby zdrowia – z przeszkoleniem i umiejętnościami potrzebnymi do zapewnienia wysokiej jakości, skoordynowanej opieki specyficznej dla potrzeb klinicznych i okoliczności pacjenta.

Ten model oparty na zespole wymaga nowego sposobu myślenia o odpowiedzialności klinicznej i przywództwie, takiego, który uznaje, że różni klinicyści przejmą główną odpowiedzialność za określone elementy opieki nad pacjentem, w miarę jak zmieniają się jego potrzeby; a zespół jako całość musi zapewnić, że wszystkie elementy opieki są koordynowane dla dobra pacjenta.

Kim są ci pracownicy służby zdrowia?

Zespoły opieki klinicznej zazwyczaj składają się z grup lekarzy, pielęgniarek, asystentów lekarzy, farmaceutów klinicznych, pracowników socjalnych i innych pracowników służby zdrowia, którzy pomagają ustanowić nowe linie współpracy, komunikacji i współdziałania, aby lepiej służyć potrzebom pacjenta. czytaj dalej

Niektórzy z tych członków zespołu to lekarze lub technicy, którzy pomogą zdiagnozować chorobę; inni to eksperci, którzy leczą choroby lub dbają o fizyczne i emocjonalne potrzeby pacjenta. Tymi pracownikami służby zdrowia mogą być:

• Lekarze
• Asystenci lekarza
• Pielęgniarki
• Farmaceuci
• Stomatolodzy
• Technolodzy i technicy
• Terapeuci i specjaliści ds. rehabilitacji
• Osoby udzielające wsparcia emocjonalnego i społecznego
• Personel administracyjny i pomocniczy
• Pracownicy środowiskowi i nawigatorzy pacjentów

Poniżej przedstawiamy krótkie wprowadzenie do tych różnych rodzajów pracowników służby zdrowia w zespole opieki zdrowotnej.

Lekarz Lekarze są kluczowymi członkami zespołu opieki zdrowotnej. Posiadają wieloletnie wykształcenie i przeszkolenie. Mogą być lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej, którzy koncentrują się na profilaktyce zdrowotnej, lub specjalistami, którzy diagnozują i leczą schorzenia wymagające specyficznej wiedzy.

Asystenci lekarza (PA’s)

Asystenci lekarza posiadają licencję na praktykowanie medycyny, ale są nadzorowani przez lekarza. Pracują u boku lekarzy, przeprowadzając badania fizykalne, diagnozując i lecząc choroby, zlecając i interpretując testy diagnostyczne, przepisując leki i asystując przy zabiegach chirurgicznych.

PielęgniarkiPielęgniarki ściśle współpracują z pacjentami, ale ich obowiązki zależą od wykształcenia, specjalizacji i miejsca pracy. Istnieją trzy różne rodzaje pielęgniarek: licencjonowane pielęgniarki praktyczne (LPN), zarejestrowane pielęgniarki (RN) i pielęgniarki praktykujące (Nurse Practitioners). Każdy z nich różni się od siebie długością i rodzajem wykształcenia.

Farmaceuta

Farmaceuci są ekspertami w dziedzinie leków. Współpracują oni z lekarzami lub asystentami lekarzy, aby upewnić się, że nowe recepty nie wchodzą w interakcje z aktualnymi lekami pacjenta, że przepisano właściwą dawkę danego leku oraz aby odpowiedzieć na wszelkie pytania, jakie pacjent może mieć na temat przepisanych mu leków.

Dentysta Stomatolodzy diagnozują i leczą problemy związane z zębami i jamą ustną, a także udzielają porad i zapewniają opiekę, aby zapobiec przyszłym problemom. Instruują pacjentów o znaczeniu szczotkowania zębów, nitkowania, stosowania fluoru i innych aspektów opieki stomatologicznej.Technolodzy/technicy

Technolodzy i technicy pełnią bardziej techniczną rolę w diagnozowaniu lub leczeniu chorób. Technolodzy laboratoryjni pomagają lekarzom w diagnozowaniu i leczeniu chorób poprzez analizowanie płynów ustrojowych i komórek.

Technicy radiologiczni pomagają świadczeniodawcom w diagnozowaniu i leczeniu chorób poprzez wykonywanie zdjęć rentgenowskich. Technicy farmaceutyczni pomagają farmaceutom w przygotowywaniu leków na receptę, ale nie potrzebują żadnego rodzaju dyplomu ani certyfikatu.

Terapeuci i specjaliści ds. rehabilitacji

Terapeuci i specjaliści rehabilitacji pomagają ludziom w powrocie do zdrowia po zmianach fizycznych spowodowanych stanami chorobowymi, chorobami przewlekłymi lub urazami. Rodzaje specjalistów rehabilitacji obejmują fizykoterapeutów, terapeutów zajęciowych i logopedów.

Terapeuci zajęciowi pomagają pacjentom wykonywać zadania potrzebne do codziennego życia lub pracy i zazwyczaj mają pacjentów, którzy mają fizyczne, umysłowe lub rozwojowe zaburzenia. Terapeuci fizyczni pracują z pacjentami, którzy doznali urazu, są niepełnosprawni lub cierpią na chorobę, która ogranicza ich zdolność do poruszania się lub funkcjonowania.

Terapeuci oddechowi leczą i opiekują się pacjentami z problemami oddechowymi, takimi jak astma lub rozedma płuc. Terapeuci mowy pracują z pacjentami, którzy mają problemy związane z mową, komunikacją lub połykaniem. Wreszcie, terapeuci rekreacji zapewniają szeroki zakres interwencji i terapii, które mają na celu poprawę funkcjonowania pacjenta i utrzymanie go w jak najlepszym zdrowiu, aktywności i niezależności.